Tu as déjà vécu cette situation stressante ? Un arrêt maladie qui se termine, mais tu n’es toujours pas en état de reprendre le travail… Et là, c’est la panique ! Comment faire pour prolonger ton arrêt ? Est-ce qu’il y a un délai à respecter ? Et ces fameux jours de carence, vont-ils s’appliquer à nouveau ? Je t’explique tout ce que tu dois savoir sur la prolongation d’un arrêt maladie dans les 48h ! 🩺
📋 L’essentiel à retenir
- Délai : Tu dois envoyer ta prolongation d’arrêt de travail à ton employeur et à la CPAM dans les 48 heures.
- Week-end : Si ton arrêt se termine un vendredi et que la prolongation commence le lundi, les jours du week-end ne sont plus automatiquement couverts depuis le 01.09.2024.
- Carence : Pour les interruptions de moins de 48h, pas de nouveaux jours de carence, mais pour celles de 72h ou plus, les 3 jours de carence s’appliquent.
- Antidatation : Ton médecin peut antidater ton arrêt d’un jour seulement si tu ne peux pas obtenir de rendez-vous le jour même.
- Indemnisation : Les périodes non prescrites ne sont plus indemnisables depuis septembre 2024.
⏱️ Quand faut-il demander une prolongation ?
Tu dois demander une prolongation avant la fin de ton arrêt initial. Idéalement, prends rendez-vous avec ton médecin 1 à 2 jours avant l’expiration de ton arrêt pour éviter toute interruption. Si ton arrêt se termine un vendredi, essaie absolument d’obtenir ta prolongation ce jour-là et non le lundi suivant !
Et pour cause : depuis le 1er septembre 2024, les règles ont changé. Comme l’indique l’expert de l’Assurance Maladie sur le forum ameli : ‘Les périodes non prescrites à partir du 01.09.2024 ne sont plus indemnisables’.
Ce qui veut dire que si tu as un ‘trou’ entre deux arrêts, ces jours-là ne seront pas payés ! 💸
🔄 Les règles de prolongation d’un arrêt maladie
Voici ce que tu dois savoir sur les règles actuelles (depuis septembre 2024) :
| Situation | Indemnisation des jours non prescrits | Application des jours de carence |
|---|---|---|
| Rupture inférieure à 48h | Non indemnisés | Pas de nouvelle carence |
| Rupture de 72h ou plus | Non indemnisés | 3 jours de carence appliqués |
| Interruption de 48h (jours de semaine) | Non indemnisés | Carence appliquée |
C’est un changement important par rapport aux anciennes règles, où une période non couverte pouvait être ‘comblée’ si elle comptait :
- 1 jour (férié ou non)
- 2 jours (week-end)
- 2 jours (1 jour de week-end + 1 jour férié ou non)
- 2 jours (1 jour férié + 1 jour non férié)
- 3 jours (2 jours de week-end + 1 jour férié ou non)
📅 Prolongation après un week-end : que se passe-t-il ?
Prenons un exemple concret : ton arrêt maladie se termine le vendredi, mais tu n’es toujours pas en état de reprendre le lundi. Tu te poses forcément cette question : ‘Est-ce que l’arrêt maladie est prolongé après un week-end ?’
Avec les nouvelles règles, si ton médecin te prescrit une prolongation qui commence le lundi (alors que ton arrêt initial terminait le vendredi), les jours du week-end ne seront pas indemnisés. Par contre, bonne nouvelle : tu n’auras pas à subir de nouveaux jours de carence sur ta prolongation ! 🎉
En revanche, si l’interruption entre tes deux arrêts dépasse les 72h, là, les 3 jours de carence s’appliqueront de nouveau, ce qui peut sérieusement impacter ton indemnisation.
🩺 Que faire si ton médecin n’est pas disponible pour ta prolongation ?
Imaginons que ton arrêt se termine vendredi, mais ton médecin ne peut te recevoir que mardi. Ce délai de plus de 48h pourrait te faire perdre des indemnités et même entraîner de nouveaux jours de carence. Heureusement, il existe quelques solutions :
- L’antidatation limitée : Ton médecin peut antidater ton arrêt d’un jour seulement. Un expert du forum ameli confirme : ‘Et pourtant dater un arrêt de la veille est autorisé. C’est même prévu dans espace pro pour les arrêts en ligne.’
- Consulter un autre médecin : Si ton médecin traitant n’est pas disponible, n’hésite pas à consulter un remplaçant ou un autre praticien.
- La téléconsultation : Certaines prolongations peuvent être obtenues via téléconsultation, mais attention, les arrêts ne peuvent généralement pas excéder 3 jours dans ce cas.
🚨 Attention : il est essentiel que ton médecin coche bien la case ‘prolongation’ sur ton arrêt de travail. Sans cette mention, ton nouvel arrêt sera considéré comme un arrêt initial, avec application des 3 jours de carence.
📤 Comment transmettre ta prolongation dans les délais ?
Une fois que tu as obtenu ta prolongation, tu dois la transmettre dans les 48 heures à :
- Ton employeur (volet 3)
- Ta caisse d’assurance maladie (volets 1 et 2)
Pour la CPAM, plusieurs options s’offrent à toi :
- Envoi postal (mais attention aux délais !)
- Dépôt en ligne via ton compte ameli
- Transmission directe par ton médecin si l’arrêt est dématérialisé
Tu peux suivre le traitement de ton arrêt de travail sur ton compte ameli, dans la rubrique ‘Mes démarches’.
❓ Cas particulier : arrêt en Affection Longue Durée (ALD)
Si tu es en arrêt pour une Affection Longue Durée reconnue par le service médical, il y a une bonne nouvelle : ‘le délai de carence ne s’applique qu’une fois sur le premier arrêt prescrit en rapport avec cette ALD. Il n’est plus retenu sur les arrêts suivants, pour cette même affection, sur une période de 3 ans.’
Cela signifie que même en cas d’interruption entre deux arrêts liés à ton ALD, les 3 jours de carence ne s’appliqueront pas à nouveau. C’est un avantage important à connaître ! 👍
❌ Que se passe-t-il si je dépasse le délai de 48h ?
Si tu ne transmets pas ta prolongation d’arrêt maladie dans le délai de 48h, tu risques :
- Une réduction de tes indemnités journalières (sauf cas de force majeure)
- Des difficultés avec ton employeur qui pourrait considérer ton absence comme injustifiée
En cas de retard, accompagne ton envoi d’une lettre explicative justifiant ce dépassement. Et si tu rencontres des problèmes avec le traitement de ton dossier, n’hésite pas à effectuer une réclamation auprès de ta CPAM.
Tu peux consulter notre article sur le préavis et l’arrêt maladie pour comprendre comment ces deux situations peuvent interagir.
🤔 Questions fréquentes sur la prolongation d’arrêt maladie
Combien de fois peut-on prolonger un arrêt maladie ?
Il n’y a pas de limite légale au nombre de prolongations d’un arrêt maladie, tant qu’elles sont médicalement justifiées. Cependant, au bout de 6 mois d’arrêt continu, le médecin conseil de la Sécurité sociale pourra évaluer ta situation.
Comment calculer le délai de 48 heures pour transmettre mon arrêt maladie ?
Le délai de 48 heures court à partir du jour où l’arrêt est prescrit. Par exemple, si tu obtiens ta prolongation le lundi, tu dois l’envoyer au plus tard le mercredi. Les jours fériés et week-ends sont comptés dans ce délai.
Quand revoir le médecin pour une prolongation ?
Il est recommandé de prendre rendez-vous avec ton médecin 1 à 2 jours avant la fin de ton arrêt initial. Ainsi, tu éviteras toute rupture dans ton arrêt maladie.
Est-ce que les jours de week-end sont comptés dans mon arrêt maladie ?
Oui, les jours de week-end et jours fériés sont comptés dans la durée de ton arrêt maladie et sont indemnisés, à condition qu’ils soient inclus dans la période prescrite par ton médecin.
📝 Conclusion
Les règles concernant la prolongation d’un arrêt maladie ont significativement changé depuis septembre 2024. Le principal point à retenir : il est crucial d’assurer une continuité entre ton arrêt initial et ta prolongation pour éviter toute perte d’indemnisation ou l’application d’une nouvelle période de carence.
N’oublie pas de bien faire cocher la case ‘prolongation’ par ton médecin et de respecter le délai de 48h pour transmettre ton arrêt à ton employeur et à ta CPAM.
Si tu rencontres des difficultés avec la prise en compte de ta prolongation d’arrêt, n’hésite pas à contacter directement ta CPAM via ton compte ameli ou au 36 46. Et en cas d’insatisfaction, tu as toujours la possibilité d’effectuer une réclamation pour faire valoir tes droits ! 💪
